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新聞專題

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日期:2024-05-09
◎說明「幼兒專責醫師制度」提供0至3歲新生兒及幼兒完整的醫療照護項目。<br>◎照片來源:洪佑承小兒科醫師洪佑承提供

◎說明「幼兒專責醫師制度」提供0至3歲新生兒及幼兒完整的醫療照護項目。
◎照片來源:洪佑承小兒科醫師洪佑承提供

◎幼兒保健一直是大眾關注的議題,如何讓孩童收到完善的照護,需要多方的共同努力,才能看見孩子們健康玩樂的笑臉。

◎幼兒保健一直是大眾關注的議題,如何讓孩童收到完善的照護,需要多方的共同努力,才能看見孩子們健康玩樂的笑臉。

◎說明「幼兒專責醫師制度」提供0至3歲新生兒及幼兒完整的醫療照護項目。<br>◎照片來源:洪佑承小兒科醫師洪佑承提供
◎幼兒保健一直是大眾關注的議題,如何讓孩童收到完善的照護,需要多方的共同努力,才能看見孩子們健康玩樂的笑臉。

【政大之聲記者張育涵、王玟琁、林宜婷的專題報導、專題Leader戴庭妤】

  對於台北市政府在2020年開始實施「幼兒專責醫師制度」計畫,台北市議員何孟樺在4月10日的議會質詢中提出對計畫推廣不善的質疑,並指出北市的專責醫師制度覆蓋率只有不到13%,遠低於其他縣市。此外,北市僅有68間醫療院所,包含家醫科、兒科醫院及診所加入此計畫,而原訂的參與醫師人數應為447名,目前也只有136名醫師配合,顯示計畫實行的成效不彰,仍有待改善的空間。

  為了確保兒童在0至3歲的發展過程中能接受完善的照護系統,中央及地方政府透過預防保健、疫苗接種、膽道閉鎖篩檢以及牙齒塗氟保健四大面向,提供兒童個人化健康追蹤管理。另外,也藉由新增兒虐及兒童發展遲緩的通報機制,提升孩童的醫療照護品質。然而,此計畫仍面臨執行困難的情形,參與計畫的小兒科醫師洪佑承說:「部分家長就會抱持著質疑,好像我們在推銷某一些東西。」在看診期間,醫師會詢問家長參與專責制度的意願,但因為政府在推廣上沒有確實地執行,導致家長資訊接收不一,造成醫師在收錄個案上的不便。

  幼兒專責醫師制度的設立是期望家長能就近使用醫療資源,讓住家附近醫療院所的資源能有效被利用。不過,未參與計畫的小兒科醫師黃偉智則表示:「因為你用專屬的話,變成病人沒辦法選擇這個醫生。」由於專責醫師的負責區域在制度中有所限制,若家長們有熟識的醫師,但服務範圍不在住家附近,又或是負責該區域的醫師診療品質不佳,即使現今已有更換醫療院所和醫師的相關措施,仍會造成雙方在程序上的困擾。

  對於減輕參與計畫醫師的工作負擔,台北市議員何孟樺提出建議:「我覺得在制度面要如何讓醫師的收案比可以更加的平均分配。」一位醫師最多可收納的個案數量規定,何孟樺認為應該要以院所規模大小來制定不同的標準,規模較大的醫療院所配有的醫療量能較為充足,理應能負擔較多的個案數。此外,透過合理分配個案數量,讓參與院所不會發生只有名義上加入計畫,實際卻沒有接收任何個案的情形,同時也避免有些院所面臨到個案量接近超收的情況,導致自身醫療量能難以負荷。

  針對此計畫的未來發展,醫師們希望政府加強宣導,以減少與民眾間資訊不對等的情況發生。參與此計畫的醫師,也同樣身為台灣兒科醫學會理事洪佑承提及,計畫的推動讓醫師業務負擔量增加是無法避免的情形,他補充:「如果基層醫師他們發生什麼困難的話,我們會去協助他們。」透過醫療院所舉辦人力管理、業務處理等方面的研習,解決院所在執行計畫上會面臨到的難題,並期望政府除了能在醫療人力配置上提供協助外,也能改善個案管理的系統,減少醫師在行政流程上的人力消耗。

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