政大之聲實習廣播電台

【政大之聲記者張育涵、王玟琁、林宜婷的專題報導、專題Leader戴庭妤】

　　對於台北市政府在2020年開始實施「幼兒專責醫師制度」計畫，台北市議員何孟樺在4月10日的議會質詢中提出對計畫推廣不善的質疑，並指出北市的專責醫師制度覆蓋率只有不到13％，遠低於其他縣市。此外，北市僅有68間醫療院所，包含家醫科、兒科醫院及診所加入此計畫，而原訂的參與醫師人數應為447名，目前也只有136名醫師配合，顯示計畫實行的成效不彰，仍有待改善的空間。

　　為了確保兒童在0至3歲的發展過程中能接受完善的照護系統，中央及地方政府透過預防保健、疫苗接種、膽道閉鎖篩檢以及牙齒塗氟保健四大面向，提供兒童個人化健康追蹤管理。另外，也藉由新增兒虐及兒童發展遲緩的通報機制，提升孩童的醫療照護品質。然而，此計畫仍面臨執行困難的情形，參與計畫的小兒科醫師洪佑承說：「部分家長就會抱持著質疑，好像我們在推銷某一些東西。」在看診期間，醫師會詢問家長參與專責制度的意願，但因為政府在推廣上沒有確實地執行，導致家長資訊接收不一，造成醫師在收錄個案上的不便。

　　幼兒專責醫師制度的設立是期望家長能就近使用醫療資源，讓住家附近醫療院所的資源能有效被利用。不過，未參與計畫的小兒科醫師黃偉智則表示：「因為你用專屬的話，變成病人沒辦法選擇這個醫生。」由於專責醫師的負責區域在制度中有所限制，若家長們有熟識的醫師，但服務範圍不在住家附近，又或是負責該區域的醫師診療品質不佳，即使現今已有更換醫療院所和醫師的相關措施，仍會造成雙方在程序上的困擾。

　　對於減輕參與計畫醫師的工作負擔，台北市議員何孟樺提出建議：「我覺得在制度面要如何讓醫師的收案比可以更加的平均分配。」一位醫師最多可收納的個案數量規定，何孟樺認為應該要以院所規模大小來制定不同的標準，規模較大的醫療院所配有的醫療量能較為充足，理應能負擔較多的個案數。此外，透過合理分配個案數量，讓參與院所不會發生只有名義上加入計畫，實際卻沒有接收任何個案的情形，同時也避免有些院所面臨到個案量接近超收的情況，導致自身醫療量能難以負荷。

　　針對此計畫的未來發展，醫師們希望政府加強宣導，以減少與民眾間資訊不對等的情況發生。參與此計畫的醫師，也同樣身為台灣兒科醫學會理事洪佑承提及，計畫的推動讓醫師業務負擔量增加是無法避免的情形，他補充：「如果基層醫師他們發生什麼困難的話，我們會去協助他們。」透過醫療院所舉辦人力管理、業務處理等方面的研習，解決院所在執行計畫上會面臨到的難題，並期望政府除了能在醫療人力配置上提供協助外，也能改善個案管理的系統，減少醫師在行政流程上的人力消耗。