【政大之聲記者陳鈺柱的專題報導】
陽光灑落在游泳池中央,波光粼粼的水面映照一群嬉水的人,剛從乳癌康復的癌友站在遠處躊躇不前。心靈的困惑讓陽光劃分出健康與疾病的界線,而他站在疾病與健康的模糊地帶,猶豫是否要提起雙腳、多走一步。台灣心理腫瘤醫學學會理事長鄭致道團隊分析健保資料庫超過六十八萬筆資料,結果指出國內有近三成的癌友曾使用安眠或抗焦慮等身心科用藥,卻只有低於一成的癌友接受心理專業協助者。
目前在台灣的醫療體系中,癌友看診時醫師會請他們使用「困擾溫度計」指標,從零到十分檢測癌友的情緒狀況。鄭致道表示:「我 們可以看到他如果在四分或四分以上,通常臨床上都會建議你需要轉介做一個專業人員的協助。」然而,當醫師已經覺察到癌友有情緒的變化需要轉介給專業人員時,通常會被癌友拒絕。遠東聯合診所身心科主治醫師吳佳璇說明:「病人覺得說我得癌症已經很可憐了,我又沒有起痟 (發瘋),我為什麼要去看精神科的醫師。」癌友在確診癌症時會在自我貼上一個標籤,如果被發現有心理問題時會再貼上額外的一個標籤,在雙重標籤的壓力下,即使有心理困擾的癌友也會難以跨出尋求幫助的第一步。
面對癌友難以尋求幫助的困境,吳佳璇分享:「病人常常會說很脆弱,但是有一些病人,他是假裝很堅強。我們要讓他知道說他有困難,可以尋求幫忙。」吳佳璇指出目前民眾都認同身體健康要找健身教練,而我們的心理健康也需要一個專業的教練幫忙。曾確診何杰金氏淋巴癌的民眾湯子賢也認為:「情緒會影響想到身體的狀況,你可能整天都覺得很壓力、很沮喪的話,那你的身體基本上,我也覺得不會多健康。」當癌友獨自承受身體的痛苦與心靈的折磨,心理韌性則成為癌友需要的調節劑。
根據癌友普遍不接受心理專業協助的情況,台灣現行的醫療體系也做出調整,首先是台灣心理腫瘤醫學學會與衛生福利部心理健康司合作編製的癌友及家屬心理支持照護指引,已經在心理健康司官網正式上線;其次是衛福部心理健康司預計在下半年推動癌友免費諮商,在癌友出院回到社區後依照需求分級接受諮商、精神科醫師的評估或診斷、治療。鄭致道指出:「台灣也慢慢的意識到心理上的照顧是很值得投入的,也都有在繼續加強這一塊的補助,但是我們還是有很長的一條路要走。」抗癌之路雖然漫長,卻不是癌友一個人面對,現今的台灣社會也在努力爭取更完善的機制與資源協助癌友向前走下去。
吳佳璇講述有名乳癌的病友在身體康復後,逐漸回歸原本的生活。但是曾經熱愛的游泳他,卻在確診過癌症後害怕回到游泳館的泳池裡。在這段焦慮的期間,他和吳佳璇一起重建心理的信心,直到有一天那名癌友突然分享他回去游泳。他只記得那天所有人都帶著浴帽,他向前走到泳池旁邊,在他跳下泳池的那一刻,圍繞著他的害怕、焦慮全部遁入水中不見蹤影。此外,湯子賢在康復後回顧淋巴癌的治療過程,他說:「人生,我現在覺得就是有志者,事竟成。我經歷過癌症末這麼 嚴重的事情,耗時半年也一樣是被我打敗了。」當我們站在健康與疾病的模糊地帶,發現自己的心靈陷入害怕、焦慮與不安時,生命就是在日復一日地提起雙腳、多走一步。