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新北公立照服人力不足 盼平衡機構人力差距

  • 2022-09-28
  • 艷凌助教
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◎ 圖中呈現活動中的機構在被照顧者與照護人員人數比對,顯示長照人力的不足。
 

【政大之聲記者邱品慈、孔德皓、馬楷婷的專題報導、專題Leader林俞安】

  長照2.0自2017年正式上路後,因服務族群擴大、項目增多,補助資格放寬,目前總計服務涵蓋率已達百分之67.3。雜誌《康健》今年就對各縣市長照實行成效評估,其中新北市雖然在綜合成績上占據第二名,但在「資源與人力布建」項目上,卻明顯落後其他縣市。而資源與人力分配不均和長照機構的分類也有關聯,目前政府合法立案的長照機構共分為醫院附屬公立日間照顧中心、私人建設的照護中心以及公辦民營長照中心等三種模式,三者機構的工作現況和收容病人均有差異,造成人力分配間的差距。

  新北市衛生局針對這項差距說明,目前照護人員的預計雇用人數與實際雇用人數比及留職率均已趨於穩定,但在人員招募上,相關單位表示會再做更多的制度調整,以補足現行政策的缺項。顯示在人員運用上,政府也尚在尋找更好的解套方法;而針對照護員流向私立機構的問題,台北市榮民總醫院高齡醫學中心住院醫師曾崧華也提到,附屬醫院的公立日照中心本身因收留個案的情況相對嚴重,照護員工作也就比其他照護機構更加困難,造成人員留職率不高。

  台北市私立景興照護中心護理師陽雅其也針對公私立機構待遇回應,她認為其實在公私立長照機構中的薪資皆按照勞動局的年資計算,因此薪水並沒有差很多,但是私立機構比較像慢性病房,病人相對醫院穩定一些,反而是被照顧者類型以及排班方式才是最大的差別,陽雅其說明:「他雖然說一堆24小時很辛苦,但是他可以做一個case完之後,他可以休息一陣子,不像在機構,我可能要上6天班才休息一天,然後我還要輪,然後有時候時差會有問題,會睡不著。」她表示排班也可能是造成公私立機構人員不均的一大原因。

  公私立機構兩方的共同問題都是照顧者的分配負擔不一,針對這個問題,曾崧華醫師回:「以長照體系都已經有做一個評估有一個分級,那可是變成說在照顧人力上面,他其實也並沒有特別去針對說他照顧的這些長者的功能,來去做整體的設定或規範。」他補充如果想要在長照人力這部分達成更有效的利用,除了調整相關薪資及福利以外,還有照護員的負擔分級設置,以及相對應的薪資調整,例如一位照護員如果分配一位重度失能者個案就可以增加其薪水的配給。除此之外,長照的努力方向也可以更加著重在讓輕度失能者恢復成能夠正常生活的限度,盡量讓輕度失能者回到家中,從而將資源主要分配在重度失能者上,達成更好的人力運用。

  公私立的機構其實在勞動實行上都是遵照勞動部和社會局的規定,在這幾年政府的努力下,人員薪資等面向已經有在緩慢進步,但現行制度對於吸引新的人力投入長照資源是急迫的挑戰。在未來,現職照護人員也期待看到政府對於這些長照問題做出更完善的計畫,順利達成照護人員與被照顧者間的平衡。